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Thema: Kritik am medizinischen Dienst, #MDK

  1. #1
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    Idee Kritik am medizinischen Dienst, #MDK

    Zur Diskussion um den medizinischen Dienst möchte ich meine Gedanken und Erfahrungen beisteuern.

    Zunächst geht es um die Terminvereinbarung. Der MDK verschickt die Mitteilung an welchem Tag er vor der Tür steht. Dieses Datum kann von beiden Seiten geändert werden. Wenn keine Mitteilung an den MDK geschickt wird, steht er eben da. So ...
    Was ist z. B. wenn die Benachrichtigung nicht angekommen ist ? Für eine korrekte Vereinbarung wäre die Rückmeldung des Pfleglings notwendig. Oder, gerade alte Leute haben Probleme mit Terminen. Verwechseln Wochentage, ja sogar Monate. Auch hier wäre der persönliche Kontakt, die verbindliche Rückmeldung wichtig.

    Wer hat eigentlich die meiste Erfahrung mit bestimmten Erkrankungen, die Pflegeperson oder der MDK ? Die Leute vom medizinischen Dienst können doch bei bestimmten Erkrankungen die Situation und den Hilfebedarf sehr genau einschätzen. Sicherlich gibt es individuelle Unterschiede, aber wie kann es sein, dass die Pflegeperson 5 Std. veranschlagt und der MDK 20 Minuten ? Aber hallo !! ?

    Was den tatsächlichen Pflegeaufwand angeht, da wird geschummelt und getrixt . Ja, wirklich ? Ist es nicht so, dass auch viele Senioren ihren tatsächlichen Zustand verheimlichen ? Dass sie ihre Situation nicht wahrhaben wollen und beschönigen ? Oder einfach nur einen "guten Tag" haben.
    Positives und Negatives dürfte wohl ausgeglichen sein und von jemandem der professionell begutachtet, der außerdem über alle medizinisch relevanten Informationen verfügt, ist zu erwarten, dass er im Großen und Ganzen die tatsächliche Situation, den tatsächlichen Pflegebedarf erkennen kann.

    Das Pflegtagebuch erscheint manchmal als "die Lösung" überhaupt. Tatsächlich kann des Pflegetagebuch genauso manipuliert werden wie die Begutachtung. Von einem notariell beglaubigten Pflegetagebuch oder einer eidesstattlichen Erklärung für die Richtigkeit habe ich jedenfalls noch nichts gehört. Pflegetagebuch ist gut, aber nicht alles !

    Hinsichtlich der ausländischen Hilfskräfte dürfte klar sein, dass nur dann eine Aussage möglich ist, wenn die Hilfskraft tatsächlich versteht was gefragt wird. Der MDK erweist sich selbst keinen Gefallen wenn er die Aussagen von ausländischen Hilfskräften übernimmt, die kaum Deutsch verstehen.
    Dass die Vermittlungsagenturen hinsichtlich des MDK ihren Hilfskräften keine entsprechenden Instruktionen geben, ist völlig unverständlich. Damit graben sie sich selbst das (finanzielle) Wasser ab.

    User 15

  2. #2
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    Standard AW: Kritik am medizinischen Dienst, #MDK

    Zitat Zitat von User 15 Beitrag anzeigen
    Zur Diskussion um den medizinischen Dienst möchte ich meine Gedanken und Erfahrungen beisteuern.

    Zunächst geht es um die Terminvereinbarung. Der MDK verschickt die Mitteilung an welchem Tag er vor der Tür steht. Dieses Datum kann von beiden Seiten geändert werden. Wenn keine Mitteilung an den MDK geschickt wird, steht er eben da. So ...
    Was ist z. B. wenn die Benachrichtigung nicht angekommen ist ? Für eine korrekte Vereinbarung wäre die Rückmeldung des Pfleglings notwendig. Oder, gerade alte Leute haben Probleme mit Terminen. Verwechseln Wochentage, ja sogar Monate. Auch hier wäre der persönliche Kontakt, die verbindliche Rückmeldung wichtig.

    Wer hat eigentlich die meiste Erfahrung mit bestimmten Erkrankungen, die Pflegeperson oder der MDK ? Die Leute vom medizinischen Dienst können doch bei bestimmten Erkrankungen die Situation und den Hilfebedarf sehr genau einschätzen. Sicherlich gibt es individuelle Unterschiede, aber wie kann es sein, dass die Pflegeperson 5 Std. veranschlagt und der MDK 20 Minuten ? Aber hallo !! ?

    Was den tatsächlichen Pflegeaufwand angeht, da wird geschummelt und getrixt . Ja, wirklich ? Ist es nicht so, dass auch viele Senioren ihren tatsächlichen Zustand verheimlichen ? Dass sie ihre Situation nicht wahrhaben wollen und beschönigen ? Oder einfach nur einen "guten Tag" haben.
    Positives und Negatives dürfte wohl ausgeglichen sein und von jemandem der professionell begutachtet, der außerdem über alle medizinisch relevanten Informationen verfügt, ist zu erwarten, dass er im Großen und Ganzen die tatsächliche Situation, den tatsächlichen Pflegebedarf erkennen kann.

    Das Pflegtagebuch erscheint manchmal als "die Lösung" überhaupt. Tatsächlich kann des Pflegetagebuch genauso manipuliert werden wie die Begutachtung. Von einem notariell beglaubigten Pflegetagebuch oder einer eidesstattlichen Erklärung für die Richtigkeit habe ich jedenfalls noch nichts gehört. Pflegetagebuch ist gut, aber nicht alles !

    Hinsichtlich der ausländischen Hilfskräfte dürfte klar sein, dass nur dann eine Aussage möglich ist, wenn die Hilfskraft tatsächlich versteht was gefragt wird. Der MDK erweist sich selbst keinen Gefallen wenn er die Aussagen von ausländischen Hilfskräften übernimmt, die kaum Deutsch verstehen.
    Dass die Vermittlungsagenturen hinsichtlich des MDK ihren Hilfskräften keine entsprechenden Instruktionen geben, ist völlig unverständlich. Damit graben sie sich selbst das (finanzielle) Wasser ab.

    User 15
    Das sind sehr gereifte Überlegungen, Du bist wohl auch betroffen ?
    Die Terminvereinbarung mit Bestätigung / Rückmeldung ist eine gute Idee. Ich erhielt die Mitteilung so spät, dass ich nichts mehr ändern konnte, die Begutachtung fand ohne mich statt, was nicht so gut war.

    Was die Pflegezeiten bei bestimmt Krankheiten angeht, speziell chronische Erkrankungen, sollten doch Statistiken vorhanden sein. Sonst wird doch auch alles statistisch erfasst. Die MDK - Leute werden doch einen Computer haben wo sie die Zeiten eingeben können. Dieser Mittelwert wäre schon mal eine Diskussionsbasis. Dann müsste nur noch nachgewiesen werden ob und aus welchen Gründen ein erhöhter Pflegebedarf besteht. Das würde die Arbeit für beide Seiten erheblich vereinfachen und Ungerechtigkeiten vermeiden. Bei dem gegenwärtigen System werden bestimmte Gruppen bevorzugt, was nicht gerade sozial ist.

  3. #3
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    3

    Standard AW: Kritik am medizinischen Dienst, #MDK

    Die Vermittlungsagenturen sind ganz unterschiedlich. Es gibt auch private Kontakt die vermitteln. Viele sprechen kaum Deutsch, lernen aber. Warum wertden Fehler gemacht ? Weil sich viele Geld davon versprechen und nich talles seriös abläuft. ich weis nich tob es eine Berwertungsstelle gibt, aber es besser genau z uschauen.

  4. #4
    Anna62 ist offline besonders erfahrenes Mitglied des Mobbingforums
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    Standard AW: Kritik am medizinischen Dienst, #MDK

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    Ich habe auch einige Erfahrungen in Sachen Pflege/MDK, gesammelt (eigene Familie, Nachbarschaft). Zudem habe ich eine junge Frau auf Ihrem beruflichen Werdegang (Pflegeausbildung, Weiterbildungen, Pflegestudium) begleitet bzw. tue es noch. Somit bekomme ich von der Seite auch einiges mit.


    MDK/Pflegekasse
    Nicht der MDK entscheidet über die Pflegestufe, sondern die Pflegekasse basierend auf das MDK Gutachten. In dem Bundesland, wo ich wohne – wird unterschiedlich gehandhabt - , beschäftigt der MDK für die gutachterlichen Tätigkeiten ausschließlich examinierte Pflegefachkräfte mit etwas Berufserfahrung auf Honorarbasis. Die Gutachter stellen täglich ihre Touren zusammen und melden sich telefonisch oder schriftlich an. Terminwünsche können geäußert werden. Ein Gutachter kann auch abgelehnt werden. Natürlich mit Begründung. Um über die Runden zu kommen, müssen die Gutachter mindestens 6 Gutachten pro Tag machen. Die schriftlichen Gutachten werden oftmals hingeklatscht, voller Rechtschreibfehler und auch Kauderwelchsätze.


    Begutachtet wird der Pflegeaufwand/Zeitaufwand in der häuslichen Umgebung des Pfleglings und zwar auf der Grundlage, die eine nicht professionelle Pflegekraft benötigen würde. Die entsprechenden Zeiten, die Minuten, die für einzelne Handhabungen (waschen, Anziehen, Ausziehen usw.) notwendig sind, sind seitens der Pflegekassen vorgegeben.


    Sind die Zeitvorgaben der Pflegekassen realistisch?
    Absolut nicht, auch nicht für professionelle Pflegekräfte. Beispiel: eine gebrechliche Person aus dem Bett zu helfen, die Toilette aufsuchen, Geschäft verrichten, säubern und Händewaschen und zurück ins Bett, geht nicht in 2 Minuten. Es ist kein Wunder, wenn manche Angehörigen in Rage geraten, wenn sie den von MDK ermittelten Zeitaufwand lesen. Der tatsächliche Zeitaufwand ist um ein Vielfaches höher. Die Zeitfenster sind schlicht und einfach eine Mogelpackung.


    Pflegetagebuch
    Ist sinnvoll, bedarf aber keiner Form. Für den MDK sind die Aufzeichnungen nicht maßgebend, für den Pfleger aber schon. Es sollten alle täglich zu verrichtenden Dinge aufgezeichnet werden, aber auch die, die vielleicht nur einmal wöchentlich oder so vorkommen. Beispiel: Arztbesuch, Pflegeperson evtl. mittels Rollstuhl zum Auto fahren, Pflegeperson ins Auto setzen, Rollstuhl verfrachten, Wartezeit beim Arzt (ca. 30 Minuten werden akzeptiert) plus Behandlungszeit und Rückweg. Die Minuten müssen dann umgerechnet werden auf den Aufwand pro Tag. Die Aufzeichnungen können später als Scheckliste genutzt werden, ob der MDK alle Vorgänge berücksichtigt hat. Von einem not. begl. Pflegetagebuch habe ich noch nie gehört. Für einen Pflegling muss ggfs. Betreuung beim Vormundschaftsgericht beantragt werden, sofern dieser nicht mehr selbst handlungsfähig ist. Pflegeleistungen können nur von der versicherten Person selbst oder von dem gesetzlichen Betreuer (inkl. Widerspruch, Sozialgerichtsverfahren) beantragt werden.


    Besonderheiten, die die Pflege erschweren und sich auf die „Minuten“ erhöhend auswirken.
    Pfleglinge, die zum Beispiel übergewichtig sind, die durch Entwässerungstabletten häufig zur Toilette müssen, Demenzerkrankte, die sehr unruhig sind, wo das Essen quasi im Gehen angereicht werden muss, Pfleglinge die Schluckbeschwerden haben und der Essenvorgang/Anreichung länger dauert. Die Liste lässt sich um vieles erweitern. Jeder Fall ist anders. Was dem Gutachter aufgezeigt wird, muss aber Hand und Fuß haben. Lügen bis sich die Balken biegen funktioniert nicht.


    Das Gutachten
    Bitte genau anhand der auf eigenen Aufzeichnungen prüfen, ob alle pflegerischen Handlungen incl. Besonderheiten berücksichtigt wurden. Was ich bislang gesehen habe, sind die Gutachten oftmals sehr fehlerhaft (logistische Fehler: 2 Toilettengänge am Tag, Ausziehen, waschen, Anziehen in einem Arbeitsgang zusammengefasst, Haare waschen jeden zweiten Tag vergessen, mundgerechte Zerkleinerung des Essens nicht berücksichtigt usw.) Dem Gutachter kann man sicher nichts vormachen, aber man kann sein Recht einfordern und ggfs. Widerspruch einlegen. Ein Großteil der Leistungen wird erst nach einem Widerspruch genehmigt.


    Unabdingbar ist m.E., dass an dem Begutachtungstermin eine vertraute Person anwesend ist, die in dem Pflegeprozess involviert ist und über sichere deutsche Sprachkenntnisse verfügt. Sofern der Pflegling noch in guter geistiger Verfassung ist, sollte er auf die möglichen Fragen (Alltagsablauf, seine Beschwerden schildern usw.) vorbereitet werden.

    Professionelle Pflegekräfte (Pflegedienst/Heime) haben den Beruf erlernt, verfügen über Erfahrungen und können das Optimum herausholen. Angehörige, die oftmals von einem Tag auf den anderen vor so eine Aufgabe gestellt werden, tun sich verständlicherweise schwer. Insofern ist ein Forum schon eine gute Plattform, wo Informationen eingeholt werden können.


    Das ist ein kleiner Einblick in meine Erfahrungen/meine Beobachtungen. Vergleichen lässt sich sicher nichts, jeder Pflegefall ist anders. Die Erfahrungen anderer User würden mich interessieren.

    Schönen Sonntag
    LG Anna

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  5. #5
    Registriert seit
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    Standard AW: Kritik am medizinischen Dienst, #MDK

    @ Anna .. und alle anderen die sich an diesem Thema beteiligen: Danke für Eure Infos!

    Ich werde die Texte für das Forum und die Webseite zusammenfassen. Anhand der Aufrufszahlen ist erkennbar,
    dass sich mit der Problematik Pflegestufe und MDK sehr viele beschäftigen.
    #Mobbing, #Moderator,

  6. #6
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    Standard AW: Kritik am medizinischen Dienst, #MDK

    bei meiner Mutter war der med. Dienst da und hat festgestellt dass sie nur 15 Minuten Pflege am Tag braucht. Meine Mutter ist gestorben bevor wir diesen Bescheid erhielten. Ist das jetzt zum Lachen oder Weinen ?

  7. #7
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    604

    Standard AW: Kritik am medizinischen Dienst, #MDK

    Hi!

    Das mit Deiner Mutter tut mir leid! Ich finde es gut diesen Skandal öffentlich zu machen. Danke dafür!

    Grüßlinge!

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